基于Electrial CardiometryTM目标导向的液体治疗在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨基于电子心力测量法(Electrial CardiometryTM)目标导向的液体治疗在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的指导意义.方法 选取行腹腔镜胰十二指肠切除术患者50例,分为目标导向液体治疗组(GDFT组)和常规容量治疗组(CVP组),根据Electrial CardiometryTM技术,比较两组患者术中二氧化碳(CO2)气腹持续时间、晶胶体使用、血管活性药、尿量、出血量、输入红细胞例数,术后气管拔管时间;并比较麻醉诱导前(T1)、术中3～4 h(T2)、拔管后(T3)3个时间点的血气分析.结果 两组患者CO2气腹持续时间、术中尿量、出血量、输入红细胞例数及补液总量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与CVP组比较,GDFT组人工胶体用量、血管收缩药用量明显减少,正性肌力药物用量明显增多,气管导管拔出时间更旱(P＜0.05).GDFT组在T2、T3时间点乳酸水平明显低于CVP组,PaO2明显升高(P＜0.05);与T1时间点比较,CVP组T2、T3乳酸水平升高(P＜0.05).结论 使用Electrial CardiometryTM进行目标导向液体治疗可明显减少术中人工胶体用量,术中组织灌注及氧供更好,术后拔除气管导管时间更早.