多囊卵巢综合征孕妇孕期B型脑钠肽的变化及其与左心室功能的相关性

目的监测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)孕妇孕期血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化,分析其与左心室功能变化的相关性。方法选取2013年2~9月在华北理工大学附属医院就诊,孕前诊断为PCOS的孕妇110例为观察组,同期正常孕妇125例为对照组,测定两组孕妇孕早期(10~12周)、孕中期(28~32周)、孕晚期(34~37周)血BNP水平,并当日行超声监测孕妇左心室功能相关指数。结果两组孕前心血管相关风险因素及心脏超声指数比较差异均无统计学意义(P0.05);两组孕早期BNP水平(244.20±2.54)pg/m L、(245.10±2.48)pg/m L]比较差异无统计学意义(P0.05),观察组孕中期和孕晚期BNP水平(330.10±4.68)pg/m L、(353.17±4.90)pg/m L]高于对照组(259.48±3.27)pg/m L、(255.10±5.57)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05);孕中期观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)(47.32±2.57)mm]、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic diameter,LVEDs)(32.10±4.09)mm]均大于对照组(43.20±2.46)mm、(30.48±3.21)mm],差异有统计学意义(P0.05);两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF%)(45.10±4.68)%、(55.13±4.54)%]、左心房内径(left atrial diameter,LAD)(31.23±4.75)mm、(29.17±4.22)mm]比较差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期观察组LVEDd(48.10±2.43)mm]、LVEDs(33.10±4.08)mm]、LAD(32.26±4.65)mm]均大于对照组(44.10±2.58)mm、(31.48±3.28)mm、(30.18±4.21)mm],LVEF%(42.07±4.76)%]小于对照组(53.10±4.27)%],差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS孕妇较正常孕妇易发生心肌功能及BNP水平的变化,监测孕妇血浆BNP水平可提示孕妇发生左心功能变化的风险。