HBV和HCV相关性肝细胞癌的临床特征分析

目的探讨乙型病毒性肝炎(HBV)和丙型病毒性肝炎(HCV)相关性肝细胞癌(HCC)患者的临床特征,为其防治和早期诊断提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月解放军302医院感染一科434例临床资料完整的HBV和HCV相关性HCC患者,分析其一般资料、实验室检查和影像学检查等临床特征。结果 434例HCC患者中,男女之比为6∶1,45～59岁患者所占比例最高,为55.30%。其中,93.55%的患者为HBV感染者,"小三阳"感染模式最多,为56.23%;确诊HCC时87.19%的HBV感染者已进展为肝硬化。HCC患者中,甲胎蛋白(AFP)阳性患者占70.97%,大于200 ng/ml者占47.93%。HCC大体分型中结节型肝癌所占比例最高,为31.80%;巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)显示,C期(进展期)肝癌所占比例最高,为49.54%。淋巴结为最常见的肝外转移部位,发生率为14.98%,门静脉为最常受侵犯血管,发生率为5.99%。结论中年男性、HBV和(或)HCV感染后肝硬化及HBeAb阳性患者为肝癌高危人群,应加强HCC的筛查。