成人复发性髌骨不稳的综合手术治疗效果分析

目的分析内侧髌股韧带(MPFL)重建+胫骨结节内移+远端移位的综合手术治疗复发性髌骨不稳的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2016年9月四川省绵阳市中心医院骨科收治的60例(60膝)复发性髌骨不稳患者的临床资料,均给予膝关节镜、下肢X射线片、CT、MRI检查,实施MPFL重建+胫骨结节内移+远端移位等综合手术治疗,术后至少随访1年,分析术前、术后末次随访物理学指标、影像学检查指标及膝关节功能评价结果。结果 60例患者术后随访显示恐惧试验均为阴性、髌骨倾斜试验对称,Q角恢复正常;屈伸活动、运动能力较术前有明显改善,未发生骨折、髌骨再脱位,影像学显示髌股关节对位良好。与术前相比,60例患者术后末次随访髌股适合角、髌骨外移度、外侧髌骨角显著降低,胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)显著缩小,差异有统计学意义(P0.05),且均恢复到正常范围。术后末次随访Lysholm评分、Kujala评分显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论内侧髌股韧带(MPFL)重建+胫骨结节内移+远端移位治疗复发性髌骨不稳的临床效果满意,对缓解症状和恢复膝关节功能有重要意义。