右丙亚胺对蒽环类抗肿瘤抗生素心脏保护作用的研究进展

自二十世纪60年代阿霉素（Doxorubicin,又名Adriamycin,ADM）、柔红霉素（Daunoribicin,又名Daunomycin，DNR）、阿克拉霉素（AclacinomycinA,ACM）等蒽环类抗肿瘤抗生素相继问世以来,因其抗瘤谱广、抗瘤活性强,成为在肿瘤化疗中获得很高评价的一类药物。然而,该类药物除具有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等毒性外,长期使用还可发生剂量依赖性的心脏毒副作用。病理表现轻者为心电图异常、心律失常、心肌受损,重者可出现充血性心力衰竭而导致死亡1]。临床研究表明,柔红霉素心脏毒性发生率为4％～12％,阿克拉霉素为6％～17％,阿霉素更高,当其累积剂量超过600mg/m2时，心脏毒性发生率为41％2～4]。由于此类药物心脏毒性发生率与累积剂量明显相关,因而成为提高疗效的主要障碍。临床研究结果表明,在VitC、VitE、右丙亚胺、谷胱甘肽以及某些酚类化合物中,在减轻蒽环类抗肿瘤抗生素所致心脏毒性方面，右丙亚胺是最有前途的药物之一5]。