| 经口内镜下肌切开术不同方式治疗贲门失弛缓症对比研究 |
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| 引用本文： | 蒲文凤,代剑华,袁月,陈瑶,吴宏博,彭贵勇. 经口内镜下肌切开术不同方式治疗贲门失弛缓症对比研究[J]. 第三军医大学学报, 2016, 0(3): 292-296. DOI: 10.16016/j.1000-5404.201508117 |
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| 作者姓名： | 蒲文凤 代剑华 袁月 陈瑶 吴宏博 彭贵勇 |
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| 作者单位： | 第三军医大学西南医院全军消化疾病研究所,重庆,400038 |
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| 摘 要： | 目的 比较经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术及切开长度≤5 cm与切开长度＞5 cm治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析本院2013年2月至2014年8月诊断贲门失弛缓症并行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)56例患者的临床资料.其中24例患者行环形肌切开为环形肌切开组,32例患者行全层切开为全层切开组;28例患者切开长度≤5 cm为短切组,28例患者切开长度＞5 cm为长切组.分别比较4组治疗贲门失弛缓症临床症状缓解情况,术前、术后食管最大直径变化情况,术中、术后并发症发生情况.结果 4组术前一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前食管最大直径、术前Eckardt评分、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05).环形肌切开、全层切开、长切、短切4组术前Eckardt评分分别与术后1、6、12个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).全层切开组与环形肌切开组相比,术后Eckardt评分1个月[(0.50±1.07)vs(0.71±1.04)]、6个月[(0.53±1.10)vs(0.50±0.78)]、12个月[(0.37 ±0.75) vs(0.42±0.82)],术后6个月食管最大直径[(26.44 ±7.88)vs(24.00 ±5.82) mm]以及气体并发症[(5/24)vs(13/32)]差异均无统计学意义(P＞0.05);短切组与长切组相比,术后Eckardt评分1个月[(0.46±0.83)vs(0.71±1.42)]、6个月[(0.39 ±0.68) vs(0.64 ±1.19)]、12个月[(0.32±0.72)vs(0.46±0.84)],术后6个月食管最大直径[(24.81 ±7.87) vs(25.98 ±6.37)mm]以及气体并发症[(9/28)vs(9/28)]差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗贲门失弛缓症建议采用经口内镜下食管环行肌切开术,且以切开长度≤5 cm为宜.
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| 关 键 词： | 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 并发症 Eckardt评分 |
Different surgical procedures of peroral endoscopic myotomy for achalasia: a comparative study of 56 cases |
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| Keywords: | achalasia peroral endoscopic myotomy complication Eckardt score |
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