维持性血液透析患者中心静脉导管相关血流感染菌群及耐药性分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的菌群及耐药性。方法收集574例次应用中心静脉导管建立血液透析通路的MHD患者资料,回顾性分析患者CRBSI的菌群及其耐药情况。结果所有患者共发生CRBSI 162例次,共获得112株病原菌,其中革兰阳性菌77株(68.8%)、革兰阴性菌34株(30.4%)、真菌1例(0.8%)。最常见细菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌;表皮葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌的检出率分别为34.8%、30.0%;革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率71.9%,未见对万古霉素或利奈唑胺耐药;革兰阴性杆菌对头孢他啶耐药率74.2%,亚胺培南耐药率14.7%(包括3株鲍曼不动杆菌和2株嗜麦芽窄食单胞菌)。结论 MHD患者CRBSI以革兰阳性菌为主,且对头孢唑啉耐药率高;革兰阴性杆菌亦为重要病原菌,对头孢他啶耐药明显;病原菌多为皮肤机会感染菌。