促炎性细胞因子在多发性大动脉炎自身免疫性炎症中的作用

目的 探讨促炎性细胞因子在多发性大动脉炎自身免疫性炎症中的作用.方法 选择201 1年1月至2012年12月在北京安贞医院风湿免疫科就诊的14例多发性大动脉炎患者（多发性大动脉炎组）,其中活动期7例,缓解期7例;选取同期在本院体检中心体检的健康体检者10例为对照组2组年龄、性别匹配.采集2组受试者血清样本,采用流式液相多重蛋白定量技术检测血清中的细胞因子水平正态分布采用（x±s）表示,非正态分布计量资料采用M（P25 ～ P75）表示,组间比较采用秩和检验.比较2组白细胞介素6（IL-6）、IL-9、及其他促炎性细胞因子水平的差异,并进行相关分析.结果 多发性大动脉炎组血清IL-6和IL-9水平明显高于对照组[19.35（8.30 ～ 79.83） ng/L比0.30（0.00 ～ 2.97） ng/L,P=0.000;10.63（7.29 ～12.80）ng/L比（2.97±1.95） ng/L,P=0.001],TNF-α与对照组比较差异无统计学意义[（3.48±3.06）ng/L比（0.45 ±0.12） ng/L,P=0.05].2组其余的细胞因子,包括干扰素γ（IFN-γ）[（1.84±0.74） ng/L比（1.54 ±0.29） ng/L,P =0.55]、IL-4[（0.96 ±0.26） ng/L比（1.28±0.41） ng/L,P=0.25] 、IL-10[（1.25 ±0.85） ng/L比（1.04±0.21） ng/L,P=0.64]和IL-17[（4.85 ±0.89） ng/L比（3.92 ±0.88） ng/L,P=0.27],差异均无统计学意义（均P＞0.05）.多发性大动脉炎组中患者活动期与缓解期患者血清IL-6和IL-9水平无统计学意义（均P＞0.05）;活动期患者IL-6和IL-9之问无相关性,而缓解期患者血清IL-68和IL-9之间具有统计学上的相关性（r=0.89,P=0.046）.回归方程为：Y（IL-6）=2.77X（IL-9） IL-6和IL-9各自与红细胞沉降率、C反应蛋白及美国国立卫生院研究院活动性积分之间无相关性;而缓解期多发性大动脉炎患者血清IL-6为16.60（3.15 ～ 25.60） ng/L和IL-9水平9.92（7.53 ～16.44） ng/L均明显高于对照组（P=0.000和P=0.006）.结论 多发性大动脉炎患者血清IL-6和IL-9水平升高,推测二者可能协同参与了多发性大动脉炎的自身免疫性炎症.缓解期多发性大动脉炎患者仍处于一定的炎症状态检测血清IL-6和IL-9水平可以作为判断多发性大动脉炎是否处于活动期的辅助手段.