28例子宫破裂诊治分析

目的探讨妊娠子宫破裂的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析福建省妇幼保健院2013年1月至2016年5月收治的28例子宫破裂临床资料。结果同期分娩孕产妇共51 373例,发生子宫破裂28例(0.55‰)。25例(89.3%)为瘢痕子宫、3例(10.7%)为其他;17例(60.7%)不完全破裂、11例(39.3%)完全破裂。其中18例(瘢痕子宫)无典型临床症状体征,母婴均无不良结局;10例有临床症状体征,主要表现为腹痛、胎心异常、产程停滞、产后出血及失血性休克等。28例均经手术明确诊断并行子宫修补术,术后恢复好,无孕产妇死亡;24例新生儿情况良好,4例胎婴死亡。结论瘢痕子宫是子宫破裂最常见原因,应严格掌握剖宫产指征,加强高危病史孕妇的管理监测,对瘢痕子宫有意阴道分娩者应评估分娩方式。