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| 书写护理记录的体会 | |
| 作者姓名： | 吕曙光 王敏 季勤范 乔玉玲 |
| 作者单位： | 山东省交通医院,山东,济南,250031 |
| 摘 要： | 20 0 2年 9月 1日新的《医疗事故处理条例》正式执行 ,并相应出台了新的《病历书写基本规范》 ,护理记录是住院病历的一部分 ,是可以复印或复制的病历资料 ,从此护理记录正式进入病历。我院按照新的《病历书写基本规范》的要求 ,自 2 0 0 2年10月开始实行护理记录 ,同时简化了交班报告。现将做法与体会介绍如下。1 编写本院的《护理记录书写规范》在卫生行政部门尚未制定统一的护理记录书写规范时 ,我院护理部根据新的《病历书写基本规范》 ,参考其中的病程记录和整体护理病历中护理评估的要求 ,制定了我院的《护理记录书写规范》。按照要… |
| 关 键 词： | 护理记录 医疗事故 出院患者 危重患者 一般患者 医院 |
| 修稿时间： | 2003-07-21 |
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