术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响

目的 探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解（pCR）的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响。方法 回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获 pCR的 208例ⅡA~ⅢB期的乳腺癌患者，其中 81例患者术后行补充化疗（补充化疗组），127例未行补充化疗（未补充化疗组）。分析 2组患者 3年总生存率、3年无病生存率及影响复发转移的因素。结果 中位随访时间 40 个月，全组无病生存率为 76.9%（160/208），3 年总生存率为88.9%（185/208）。补充化疗组较未补充化疗组无病生存率提高（87.7% vs. 72.4%，P＜0.05）。补充化疗组和未补充化疗组 3年总生存率分别为 94.2%和 92.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析表明雌激素受体（ER）状态、孕激素受体（PR）状态、HER-2状态及术后补充化疗情况是无病生存的影响因素（P＜0.05），多因素分析显示术后未补充化疗（HR=2.044，P=0.033）和 HER-2阳性（HR=3.418，P＜0.001）是影响患者无病生存不良预后的独立危险因素。结论 术后补充化疗可提高完整周期新辅助化疗后未获 pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者的无病生存率，HER-2阳性患者的预后更差。