42例耐多药肺结核病治疗效果分析

目的:探讨门诊以3VTHPKX/15VTHPX的方案全程管理治疗耐多药肺结核病的方法、效果及不良反应。方法:肺科门诊2008年l月至2011年10月全程管理治疗的42例经药敏确诊的耐多药肺结核患者,从临床症状、治疗依从性、放射学表现、细菌学检查及不良反应等方面进行全面评估。结果:42例中有22例3月末痰菌转阴;占52%;6月末有31例痰菌转阴,占73%;9月末有37例痰菌转阴,占88%;余5例中有3例因经济困难多次停药,2例因肝损害多次停药。完成18个月疗程后其痰菌阴转率为95%;放射学完成疗程后病灶明显吸收率为81.5%,吸收率为97.3%;X线表现3月末42例中有31例病灶吸收好转,占73%;6月末有38例病灶吸收好转,占90%;疗程结速时有39例病灶吸收好转,占92%;余3例病灶略有进展。不良反应42例中有6例出现不同程度的肝损害,其中2例反复出现肝损害致多次停药。在治疗开始1月内有12例出现胃肠道反应。有2例在治疗至5月末时出现焦虑等精神症状。结论:该方法可被大多数患者所接受,副反应轻微,治疗费用低,对提高MDR-TB治愈率有促进作用。