血清心肌坏死标记物检测在心脏病诊断中意义

在临床中约有25％急性心肌梗死（AMI）的病人发病早期无典型症状，约50％AMI病人缺乏心电图特殊的改变。因此，对心脏病高危人群检测相关的检验室生化指标是极为重要的，可有效地避免不典型、心电图尚未出现的特征性改变心脏病患者误诊。伴随新的理论科学和技术发展，新的检验方法和指标出现，在确诊AMI或其他心肌细胞急性损伤破坏（如急性病毒性心肌炎）工作中，心肌酶虽然仍有一定的参考价值，但其特异性和敏感性远不如新的一些心肌坏死标记物，如心肌肌钙蛋白精确。肌酸激酶在骨骼肌、心肌含量最多，天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶在肝脏细胞含量较高。由于肌肉运动性或其他原因引起的损伤，各种病因引起的肝细胞的损伤，都可使患者血清中酶指标升高，特异性差，产生假阳性结果。另外，酶活性反应一般要在心肌损伤后一段时间内才会升高，持续时间较短。而心肌坏死标记物，如肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白I（cTnT，cTnI）对心肌细胞损伤的敏感性和特异性比血清酶有更高的诊断价值。