缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法收集HIE患儿90例,轻度44例,中度38例;重度8例;正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4～5d进行头颅CT检查。结果轻度44例日龄3个月完全恢复正常;中度组12例进行强化训练,日龄6个月基本恢复正常;重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫,转到康复科进行康复训练。头颅CT检查者59例,轻度的32例中,头颅CT异常15例,异常率46.8%,中度的22例中,头颅CT异常22例,异常率100%,重度5例中,头颅CT异常5例,异常率100%。结论HIE轻度者预后良好;中度组如果治疗得当,疗程足够,绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。