第三代喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:探讨第三代喉罩(PLMA)在老年患者腹腔镜胆囊手术中应用的安全性。方法:60例老年腹腔镜胆囊手术患者随机分为喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),监测两组插管前、插管后、插管后3min。拔管前、拔管后、拔管后3min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、及两组置管或拔管时是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等并发症。结果:Ⅰ组置入(拔除)喉罩前后HR、BP无明显变化,而Ⅱ组插管(拔管)后HR、BP显著高于插管(拔管)前(P<0.01)。拔管时Ⅱ组有9例发生呛咳、体动。而Ⅰ组无1例发生(P<0.05)。术后随访Ⅰ组发生咽喉痛1例,Ⅱ组发生8例(P<0.05)。结论:PLMA静脉全身麻醉方法有操作简单,血流动力学平稳,能维持有效通气,术后呼吸道并发症少等优点,而且安全性比气管插管明显提高,适合老年患者腹腔镜胆囊手术。