硬膜外腔罗比卡因的浓度及容量对镇痛效果的影响 |
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引用本文: | 杨瑞,秦秦,张昕,周晓东,石慧文. 硬膜外腔罗比卡因的浓度及容量对镇痛效果的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2004, 20(9): 526-528 |
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作者姓名: | 杨瑞 秦秦 张昕 周晓东 石慧文 |
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作者单位: | 710068,西安市,陕西省人民医院麻醉科;陕西省新安中心医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的 观察不同浓度、不同速率罗比卡因在开胸术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应。方法 6 0例开胸手术后病人随机均分为四组 :Ⅰ组 ,0 0 5 %罗比卡因 +芬太尼 1μg/ml,8ml/h ;Ⅱ组 ,0 1%罗比卡因 +芬太尼 2 μg/ml,4ml/h ;Ⅲ组 ,0 2 %罗比卡因 +芬太尼 4 μg/ml,2ml/h ;Ⅳ组 ,0 1%布比卡因 +芬太尼 2 μg/ml,4ml/h。各组病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)每次 2ml,锁定时间15min。各组负荷量为芬太尼 5 0 μg +0 75 %罗比卡因或布比卡因 (2ml) +生理盐水至 4ml。观察病人静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果 镇痛效果及术后 4 8h疼痛评分 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组之间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但明显优于Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,且 4 8hPCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比 (TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组 (P <0 0 5 )。Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药(5 / 15 )。瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度各组之间差异无显著性。均未观察到呼吸抑制或下肢运动神经阻滞。Ⅳ组出现血压下降 6例 (4 0 % ) ,自觉咳嗽无力 3例 (2 0 % ) ,Ⅲ组自觉咳嗽无力 2例 (13 33% )。结论 0 0 5 %罗比卡因 +芬太尼 1μg/ml、背景 8ml/h或 0 1%罗比卡因 +芬太尼 2 μg/ml、背景 4ml/h对开胸手术后病人不仅有良好的镇痛效果 ,
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关 键 词: | 病人硬膜外自控镇痛 罗比卡因 布比卡因 芬太尼 |
修稿时间: | 2004-01-02 |
The effects of concentration and volume of ropivacaine on analgesia of PCEA |
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Abstract: | |
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Keywords: | PCEA Ropivacaine Bupivacaine Fentanyl |
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