静脉滴注骨瓜提取物注射液致过敏性休克1例

患者，男性，60岁。病案号：53979。因车祸于2014年3月15日入院，诊断为创伤性蛛网膜下出血、肋骨骨折、多处软组织损伤、创伤性牙折断，既往无外伤及手术史，无输血史，否认有食物、药物过敏史。查体：T：37．2℃，P：96次，R：20次， BP：150／94 mm Hg。予阿莫西林舒巴坦静脉滴注预防感染，骨瓜提取物（黑龙江迪龙制药有限公司，规格：25 mg，批号：8201310242）50 mg，溶于果糖注射液（安徽丰原药业股份有限公司，规格：12．5 g，批号：13090197）250 ml中静脉滴注促进骨形成及骨吸收。3月16日14：30，当输注骨瓜注射液约5 min时，患者突诉胸闷心慌、皮肤瘙痒，查体未见明显皮疹，患者呼吸急促，意识不清，急测血压为90／50 mm Hg，考虑可能为过敏性休克，立即停止输液，8 L／min吸氧，静脉推注地塞米松10 mg，皮肤瘙痒很快缓解，胸闷心慌未见缓解，气急，双下肺可闻及明显哮鸣音。15：00给予甲泼泥龙80 mg静脉滴注，两肺哮鸣音基本缓解，血压降为80／50 mm Hg。15：10予静脉滴注多巴胺40 mg 后，监测血压120／80 mm Hg，氧饱和度（SO2C）：98，后继续予以多巴胺缓慢静脉滴注升压，持续心电监护、吸氧。直至3月17日08：45：患者P：90次， R：22次， BP：120／80 mm Hg，SO2 C：98，各项体征平稳，未再出现过敏性休克症状。