进一步提高对重症急性胰腺炎临床疗效需重视的几个问题的认识

重症急性胰腺炎(SAP)发病凶险,进展迅速,转归呈现多样化,救治难度极大,死亡率较高。近20年来,随着人们对SAP认识的不断深入和治疗技术的进步,SAP的治疗效果有了明显的改善,但其总体死亡率仍在20%左右。因此,SAP的救治仍然是当前急腹症中尚未满意解决的难题之一。总体上看,SAP存在两个死亡高峰,第一个发生在发病早期,即全身炎症反应综合征期(SIRS期);第二个在全身感染期和残余感染期。因此,重视和探索SAP早期,包括SIRS调控、液体复苏、脏器功能监测与维护、合理营养支持等的救治,以及后期感染性并发症的综合防治,对进一步改善SAP…