中西医结合治疗胆道蛔虫病70例体会

本病可发生于任何年龄,尤青壮年为多。本组计70例,男31例,女39例。年龄6～50岁。就诊时间:1天内就诊者50例,2～3天就诊者15例,3天后就诊者5例。既往有类似发作者7例。本组病例主要症状及体征见附表。其中并发胆道感染者6例,胰腺炎2例。 诊断依据;①症状:突发右上腹或心窝部阵发性钻顶样绞痛,向右肩及腰背部放射,常伴恶心呕吐或呕蛔,多数有脸色苍白,四肢厥冷,发作间歇期绞痛基本消失或如常人,如有并发症则畏寒发热,巩膜黄染等。②体征:右上腹或剑突下深度轻触痛。若有并发症,则有不同程度腹肌紧张、压痛,可扪及肿大触痛之肝脏或胆囊,墨菲氏征可能阳性,黄疸有或无。 治疗方法:①穴位封闭:取双侧内关穴,垂直进针0.5～1寸(按中指同身寸取穴,进针深度依胖瘦而定),待得气回抽无血后,再缓慢注入VitK_31ml(每侧穴位剂量4mg)后拔针。②西药:阿托品0.5mg皮下注射及非那根25mg肌注(两药均在必要时使用);左旋咪唑150mg及阿斯匹林1g立即顿服;并