胎盘早剥56例高危因素及妊娠结局分析

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现、胎心监护和超声检查对胎盘早剥的诊断意义。方法对2000年1月至2010年12月收治的56例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病率0.55%。胎膜早破、臀位、机械性外伤、脐带因素、妊娠高血压为重要诱因。主要临床表现为阴道流血、持续性下腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失。胎盘早剥产前诊断率57.1%,B超检出率92.0%,产后出血率32.1%,凝血功能障碍8.9%,新生儿窒息率21.4%,围生儿死亡率21.4%,剖宫产中证实子宫胎盘卒中13例（占剖宫产者54.2%）。Ⅱ度胎盘早剥患者的临床表现、产前诊断率、母婴并发症发病率均高于Ⅰ度。结论应重视胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和体征,结合B超及电子胎心监护,综合分析判断,尽早做出正确诊断和处理,减少母婴的发病率和病死率。