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| 经皮椎旁阻滞引起肺出血1例 | |
| 作者姓名： | 柳培雨 张文其 |
| 摘 要： | 患者女,65岁。拟在全麻下行复发的巨大食管旁疝修补术。16年前曾行经胸裂孔疝修补术。 术前药用氯甲西泮(lormetazepam)1.5mg,甲氧氯普胺10mg。麻醉诱导用咪达唑仑2mg,芬太尼200μg,异丙酚100mg和维库溴铵7mg,插入37-F(sheridan)左双腔支气管导管。吸入异氟醚-氧化亚氮-氧维持麻醉。双肺机械通气,潮气量为600ml,呼吸频率为12次/min,气道峰压约为20cmH_2O。手术开始前置病人于右侧卧位按常规行椎旁阻滞便于术后镇痛。于开胸切口部位水平以16号Tuohy针距正中线3cm处经皮垂直进针,经过横突上缘后缓慢进针,直至阻力消失。但此例确定椎旁间隙困难,二次进针约6cm时回 |
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