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| 十二指肠残端漏诊治体会 | |
| 作者姓名： | 李伟 |
| 作者单位： | 430060,武汉市三医院普通外科 |
| 摘 要： | 一、临床资料例1,男,62岁。因幽门癌并梗阻入院治疗。术中见癌肿约5cm×8cm大小,侵润到大小网膜及其周围淋巴结,粘连成块,切除困难,遂行姑息手术。于癌肿近端断胃,十二指肠残端缝闭,近端行胃空肠吻合。考虑到十二指肠腔内压力较高及残端血运欠佳等因素,经十二指肠降部放入带气囊引流管减压,残端周围安放橡皮引流管2根。术后第5天,造瘘管引流量由500ml/d突减为50ml左右,并出现右上腹剧痛,波及全腹,伴高热、脉速、白细胞上升及典型腹膜刺激体征,诊断为十二指肠残端漏,拟再次手术探查。因经济问题,家属拒绝再次手术,术后第8天,病人因家属拒绝抢… |
| 关 键 词： | 十二指肠残端漏 诊治体会 周围淋巴结 胃空肠吻合 橡皮引流管 十二指肠降部 上腹剧痛 肠腔内压力 临床资料 姑息手术 |
| 修稿时间： | 2006-04-06 |
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