| 摘 要： | 目的:研究地佐辛和喷他佐辛用于全麻插管诱导与芬太尼比较有何不同,能否减少呛咳的发生,是否可以在诱导插管时抑制心血管反应,为临床用药提供参考.方法:择期全麻下行腹腔镜手术妇科患者150例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,患者随机分为A、B、C三组,每组50例,A组为地佐辛组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,地佐辛0.15mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行气管插管;B组为喷他佐辛组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,喷他佐辛0.8mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg行气管插管;C组芬太尼组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行气管插管.记录六个时间段点麻醉诱导前(T1)、诱导后气管插管前(T2)、插管完成即刻(T3)、插管后1分钟(T4)、插管后2分钟(T5)、插管后5分钟(T6)的平均动脉压、心率等值.记录一次插管成功的时间以及麻醉诱导是否发生呛咳.结果:①三组患者体重、年龄、一次插管成功的时间无明显的差异.C组出现呛咳明显高于A组和B组,差异具有统计学意义.②A、B、C三组在各时间段MAP和HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者组内比较,麻醉诱导后各种血流动力学指标,和诱导前的基础值比较,都发生下降,插管完成即刻(T3)各指标较插管前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),插管前后每个时间段点的观察指标组间比较变化不是太大.结论:地佐辛和喷他佐辛可以降低心血管反应的发生,维持全麻插管期间的血流动力学稳定,所以地佐辛和喷他佐辛完全可以用于全麻诱导气管插管,并且还有呛咳发生率低的优势.
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