| 摘 要： | 目的探讨对变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲患者行鼻中隔矫正术时,应用鼻用糖皮质激素是否增加术后鼻中隔穿孔的发生率。方法回顾我院自2012年1月至2015年12月间,单独行鼻中隔偏曲矫正术的患者共328例。将所有患者根据是否合并AR分为合并AR组(with-AR组)和未合并AR组(without-AR组)。并且with-AR组患者术前3个月内都曾接受过鼻用糖皮质激素至少4周以上,术后2周内停用,2周后恢复使用,术后使用时间均超过4周,直至鼻炎症状明显改善。withoutAR组患者从未使用过任何糖皮质激素。通过统计学分析对比两组患者术后出现鼻中隔穿孔的比例。结果行鼻中隔偏曲矫正术的患者中with-AR组117例(35.7%),without-AR组211例(64.3%)。术后随访6个月以上,发现术后出现鼻中隔穿孔并发症的共4例(1.22%)。其中with-AR组出现术后穿孔2例(1.71%),without-AR组中也出现术后穿孔2例(0.95%)。两组患者术后鼻中隔穿孔的发生率的差异无统计学意义(P=0.516)。结论对于合并AR的鼻中隔偏曲患者,无论是术前还是术后应用鼻用糖皮质激素不会增加鼻中隔偏曲矫正术后穿孔的发生率。术中尽量保证中隔黏膜完整和避免术后感染是降低穿孔发生的关键。
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