胸降主动脉夹层合并冠心病患者行主动脉腔内隔绝术联合PCI的疗效

目的:评价胸降主动脉夹层合并冠心病患者行主动脉腔内隔绝术联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法:选择58例主动脉腔内隔绝术联合PCI治疗的胸降主动脉夹层合并冠心病患者为隔绝术组(先进行主动脉腔内隔绝术,术后3d接受PCI治疗),另选择60例在本院行开放性手术联合PCI治疗的胸降主动脉夹层合并冠心病患者为开放性手术组,观察并随访比较二者的疗效。结果:与开放性手术组比较,隔绝术组破口完全封堵率明显提高(78.33%比91.38%),术中出血量[(919.83±242.12)ml比(58.17±9.53)ml]、术后感染率(15.0%比3.4%)和住院时间[(16.40±0.96)d比(9.10±0.83)d]均明显减少(P0.05或0.01)。隔绝术组PCI成功率为100%,无PCI相关严重并发症发生。随访期内,隔绝术组12个月内冠脉再狭窄率明显低于开放性手术组(5.20%比15.30%,P=0.04)。结论:主动脉腔内隔绝术联合PCI治疗胸降主动脉夹层合并冠心病疗效显著,安全,值得临床推广。