| 摘 要： | 目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肝癌患者中的表达水平、对肝癌诊断价值及其对预后的指导意义.方法采用免疫印迹增强化学发光法检测77例肝癌患者(肝癌组)、41例肝硬化患者(肝硬化组)和47例健康对照者(对照组)血清TK1水平,对肝癌组患者随访观察2年,以死亡为终点事件.非正态分布的计量资料,采用中位数和四分位数间距表示,各组间比较采用非参数检验的Kruskal Wallis检验.通过ROC曲线和ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价TK1对肝癌的诊断价值.采用KaplanMeier法进行生存分析,Log Rank法进行差异性检验,以P0.05为差异有统计学意义.结果肝癌组患者血清TK1水平为1.85(0.94-3.755)pmo l/L,较肝硬化组的血清TK1水平0.90(0.56-3.13)pmol/L和对照组的血清TK1水平0.72(0.49-1.07)pmol/L明显升高(P0.05),肝硬化组和对照组之间TK1水平无差别.血清TK1对肝癌有诊断价值,AUC为0.739(P0.05),诊断界值为1.105,敏感性为0.714,特异性为0.693.血清TK1的水平和患者年龄、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数呈正相关(P0.05).血清TK1水平在BCLC分期(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期患者(P0.05).结论血清TK1在肝癌患者中升高,可作为诊断肝癌的血清学标志物之一.TK1的水平和肝细胞癌(hepetocellular carcinoma,HCC)患者年龄、AST、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数正相关.TK1在BCLC(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期肝癌患者,对判断HCC患者的预后有一定指导意义.
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