PCI术后诱发迷走神经反射的危险因素及临床急救

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后诱发迷走神经反射的危险因素及其急救策略。方法:回顾性分析我院成功行PCI的214例患者的资料,以是否发生迷走神经反射分为迷走神经反射组(56例)和无迷走神经反射组(158例),比较两组患者的临床特征,运用Logistic分析PCI术后诱发迷走神经反射的相关危险因素,同时对发生迷走神经反射的患者进行急救治疗及观察,分析防治方案。结果:单因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、反复穿刺、留置鞘管、既往行经皮冠状动脉介入、压迫止血时间是诱发迷走神经反射的危险因素(OR=1.155~3.005,P0.05或0.01)。多因素Logistic分析发现糖尿病、鞘管留置时间及压迫止血时间是诱发迷走神经反射的独立危险因素(OR=1.846~2.998,P均0.05)。通过迅速给予静脉补液、扩充血容量、静脉注射多巴胺、阿托品等及时的处理,出现迷走神经反射患者的症状得到了有效控制。结论:影响经皮冠状动脉介入术后诱发迷走神经反射的相关因素有糖尿病、鞘管留置时间及压迫止血时间;对高危患者应当密切观察病情,迅速给予规范化治疗。