| 摘 要： | 目的探讨红细胞体积分布宽度与血小板计数比值对STEMI冠状动脉介入治疗中无复流的预测价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年5月于本院行冠状动脉介入治疗STEMI患者100例,根据术后是否复流将其分为无复流组和正常血流组,各50例。采用心脏超声心动图检查测试左室射血分数(LVEF),采用血细胞分析仪检测红细胞体积分布宽度与血小板计数,再计算出红细胞体积分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-platelet ratio,RPR),采用ROC曲线分析RPR预测STEMI冠状动脉介入治疗中无复流的效能,采用logistic回归分析法分析STEMI冠状动脉介入治疗后1年内发生不良事件独立危险因素,统计分析所有患者RPR、LVEF情况。结果无复流组患者RPR明显高于正常血流组,差异有统计学意义(P0.05),无复流组患者LVEF明显低于正常血流组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,以RPR≥0.124为界限时,对无复流诊断敏感性为76.00%,特异性为80.00%,ROC曲线下面积为0.78;无复流组患者1年内发生不良心血管事件率高于正常血流组,差异有统计学意义(P0.05);logistic回归分析法显示,RPR水平升高、LVEF降低是STEMI冠状动脉介入治疗后1年内发生不良事件独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论红细胞体积分布宽度与血小板计数比值检测对预测STEMI冠状动脉介入治疗中无复流中具有良好的敏感性、特异性和准确性,且是患者发生心血管不良事件的独立危险因素,有利于医师进一步了解患者的病情和评估预后,进而实施针对性干预方案,值得临床进一步推广。
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