| 摘 要： | 目的探讨桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 2012-06/2016-06在桐乡市第二人民医院就诊的124例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各62例.对照组患者接受常规治疗基础上加用乌司他丁,观察组患者在对照组治疗的基础上接受桃仁承气汤经鼻空肠注入(2次/d),2组的疗程均为2 wk.比较治疗前及治疗第3、7、14天2组患者血清中肿瘤坏死因子-?(tumor necrosis factor?,TNF-?)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)的变化,治疗结束后,评估2组患者治疗临床症状改善情况,并发症发生情况及有效率.结果观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均较对照组缩短(均P0.05).观察组患者在第3、7、14天血清中TNF-?、IL-6及APACHEⅡ评分均低于对照组,而血清中的IL-10的水平则明显高于对照组(均P0.05).观察组患者在休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及病死率方面均低于对照组(均P0.05).观察组患者的总有效率可达93.6%明显高于对照组的80.6%(均P0.05).结论桃核承气汤联合乌司他丁治疗SAP有较好的疗效,能够改善患者血清及临床指标,减少相关并发症.
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