口腔胚胎性横纹肌肉瘤转移致眼球突出失明一例

1 病例介绍 患者 女,18岁。因左侧颞下凹“胚胎性横纹肌肉瘤”发现1.5年,伴左眼球突出并视力减退半年余就诊。曾从口内2次行原位癌切除术,术后转移复发,向邻近组织扩散。出现左侧面部膨隆肿胀,左上颌窦及鼻腔内肿物增生,张口受限,呼吸困难于1999年4月2日住我院口腔科。入院检查,左眼视力:黑矇,睑裂不能闭合,眼球突出于眶外并向上转。角膜暴露,瞳孔约5 mm,直接对光反应消失。眼底检查:视盘边界模糊,色灰白,动脉细,网膜有皱折,黄斑区色暗,未见中心反射。眼球固定,各方向运动均受限。左面部膨隆肿胀,左鼻腔内充满肿物并向外生长约7～8cm,直径约2 cm,张口受限。左上颌部长满肿物组织(图1)。右眼前节及内眼检查未见异常。经对症治疗无效,终因肿物不断增长,于住院65天后呼吸道堵塞死亡。