巨大切口疝行腹腔主动减容及生物补片修补一例 |
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引用本文: | 陈富强,陈杰,申英末.巨大切口疝行腹腔主动减容及生物补片修补一例[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2014(1):78-79. |
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作者姓名: | 陈富强 陈杰 申英末 |
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作者单位: | [1]首都医科大学附属第三临床医学院,100043 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区普外科,100043 |
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摘 要: | 切口疝通常发生于接受腹壁手术的患者,尤其是当原切口并发有感染后。有数据统计,腹部手术后切口疝的发病率波动在2%~11%1]。巨大切口疝目前定义为腹壁缺损最大直径超过10cm或疝囊容积与腹腔容积的比值〉15%(不论腹壁缺损的最大直径为多少)2-3]。巨大切口疝的手术修补非常困难,原因是:完全还纳长期脱入疝囊(第二腹腔)内的众多疝内容物,而原腹腔容量可能已经明显缩小,甚至小于第二腹腔。即使完全还纳并勉强完成了缝合修补,又会造成短期内腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)的急剧升高,术后难免不再复发,甚至可能导致致死性的腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2013年10月11日收治了1例罕见的腹部巨大切口疝并伴有腹壁功能不全的患者,我们通过主动腹腔减容的方式并采用生物补片修补腹壁缺损,取得了满意结果。
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关 键 词: | 腹部巨大切口疝 腹腔容量 补片修补 首都医科大学附属北京朝阳医院 生物 减容 腹腔间室综合征 术后切口疝 |
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