超声药物透人——全膝关节置换术后镇痛的有益辅助

目的探讨人工膝关节置换术（TKA）后应用局部超声药物透入利多卡因辅助镇痛的效果分析。方法2013年1月至2013年9月共100例单侧人工TKA患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者分别给予相同基础镇痛方案，从术后24h起研究组患者辅助局部超声透入利多卡因治疗至术后7d，2次／d，随访两组患者至术后3个月，分别录记术前、术后24h、48h、72h、96h、7d的静止和运动VAS评分，记录记术前、术后48h、72h、96h、7d、术后6周及术后3个月的膝关节活动度，记录术前及术后3个月末次随访的KSS膝关节功能评分，记录患者住院期间接受盐酸哌替啶肌注次数。应用SPSS17．0进行数据分析。结果95例（研究组48例，对照组47例）患者最后完成随访进入统计学分析：（1）两组手术前及术后24h的静止、运动VAS结果比较无统计学差异（P〉0．05）；术后48、72、96h、7d静止、运动VAS结果比较研究组优于对照组（P〈0．05）；（2）术前及术后6周、术后3个月膝关节活动度两组无统计学差异，术后48h、72h、96h、7d膝关节活动度研究组优于对照组，结果有统计学差异；（3）HSS膝关节评分术前研究组、对照组（37±7）分、（36±6）分，无统计学差异（P〉0．05），术后3个月分别增加至（87±11）、（81±10）分，研究组优于对照组，差别有统计学差异（P〈0．05）；（4）两组患者接受盐酸哌替啶肌注次数研究组少于对照组，差别有统计学意义（χ2=10．46，P〈0．05）。结论超声药物透入利多卡因能够有效缓解TKA术后疼痛，减少盐酸哌替啶用量，有助于膝关节术后早期功能康复，是TKA术后镇痛的有益辅助。