出血、蛋白尿、少尿、氮质血症

患者女,42岁,干部,住院号274673。患者以“畏寒、恶心、呕吐七天,少尿低血压三天”为主诉,于1983年12月21日入院。入院前七天因受凉,出现畏寒、头痛、乏力伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物。自服“感冒片”、“四环素”后头痛减轻,但仍感全身不适,且恶心、呕吐加重。入院前三天出现尿少,24小时尿量不足200毫升。在单位医务所用“庆大霉素”、“爱茂尔”等无效。当时血压测不到,急送某医院,诊断为“流行性出血热”,经抗休克治疗一天后,血压回升,伹尿量不增加,并呕吐咖啡色液体数次,每次量不多。于1983年12月21日转我院。平素身体健康,无结核和肾炎病史。体格检查:T36.5℃,P130次/分,R26次/分,BP110/80mmHg。神志清楚。胸及两腋下皮肤有散在出血点少许。表浅淋巴结不肿大。颜面部水肿,球结膜充血、水肿Ⅱ度,两瞳孔等大等圆,对光反射存在。心肺无异常发现。腹软无压痛,肝脾未触及。肾区无叩击痛。四肢呈指陷性水肿。生理反射存在,病理反射阴性。