儿童股骨头缺血坏死疗效评价和合理治疗方法的研究

目的 探讨建立一个全面、客观、实用的小儿股骨头缺血坏死疗效评价标准，并以此标准筛选出小儿股骨头缺血坏死的合理治疗方法。方法 从儿童股骨头缺血坏死的临床症状和X线表现拟定一个能全面反映该病疗效的评定标准，对以往采用保守治疗、滑膜切除、滑膜切除加股骨颈钻孔减压、滑膜切除加股骨颈钻孔减压加骨盆内移截骨术、髋周软组织松解加滑膜切除五种方法治疗，且时间达3年以上的病例进行随诊检查，然后按此标准和以往的一些标准分别进行评分及相互比较。结果 邸氏法和我们所拟订的标准对儿童股骨头缺血坏死的评价有显著性差异，邸氏法标准明显偏低。各治疗组患儿的临床症状和体征均有明显改善，但X线征的改善普遍不甚满意。改良Chiari骨盆内移截骨术组股骨头覆盖率明显高于其他治疗组，头的圆度和shenton线连续性亦较其他组好，优良率与其他组有显著性差异。CatterllⅡ期的疗效较CatterllⅢ和CatterallⅣ期好。改良Chin4骨盆内移截骨术组负重与不负重组相互无显著性差异。结论 十项二十分法较邸氏法更为严格。改良Chiari骨盆内移截骨术组在上述五个治疗组中疗效最佳，但仍不够理想。

Evaluation Criterion of Legg-perthes Efficacy And Screening of Reasonable Treatment Method