微创植入125I粒子联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的初步临床应用

背景与目的采用碘125（^125I）粒子近距离治疗肿瘤的靶向优势，探讨微创植粒在Ⅲ、Ⅳ期肺癌综合治疗中的应用价值和临床疗效。方法对42例经常规治疗或其它疗法难以控制和部分初治的中晚期肺癌（其中中央型15例）患者，应用三维治疗计划系统（TPS）计算剂量和制定布粒计划，在CT引导下经皮穿刺、单针分次植入^125I粒子进行近距离放疗。植粒后CT检查布粒情况和有无并发症。3～7天内同步或分期进行化疗与其它疗法治疗。每3～4周采用胸片、CT、MRI观察肿瘤缩小效果。结果粒子分布满意率为83．3％（35／42）。近期总有效率为85．7％，其中完全缓解率为26．2％（11／42），部分缓解率为59．5％（25／42），无变化率为14．3％（6／42），止痛有效率为83．3％（15／18）。并发轻度出血13例（31．0％），其中肺内渗血8例（19．0％），咯血5例（11.9％）；少量气胸3例（7．1％）；粒子移位1例（2．4％）；全组未发生白细胞降低和放射性肺炎。结论微创植粒创伤小，并发症轻，安全有效，可有选择地应用。

A preliminary result of radioactivity 125I seed implants with micropuncture technique combined with chemotherapy in the treatment of stage Ⅲ and Ⅳ lung cancer