1例高渗性昏迷的护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型,是以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,伴有进行性意识障碍的临床综合征,病情危重,死亡率较高,可达40%～70%眼1演。及时抢救至关重要,我科2002年1月成功地抢救1例,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女,44岁,因恶心、呕吐、腹泻2天并神志不清3h于2003年1月13日11押30pm急诊平车入院。病史由其女代述。患者近2天因受凉后出现恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液熏伴腹泻10多次/天,为黄色水样便含黄白色粘液。有发热(体温不详),于当地医院予以输液抗炎及对症处理、效果不佳。入院前3h,出现神志不清、呼之不应、呼吸急促。以“昏迷查因”收住我科。既往有2型糖尿病史,一直服用“消渴丸”及“二甲双胍”等降糖药物,效果不佳。查体温35.5℃,脉搏130次/min,呼吸21次/min血压95/70mmHg,深昏迷,压眶反射、睫毛反射消失,呼吸较深快、呼气中无烂苹果味,皮肤干燥、弹性差、眼球下陷。急查BS33mmol/L熏K 4.36mmol/L熏Na 150.2mmol/L熏Cl-110.37mmol/L熏Co2cp24mmol...