急性肺血栓栓塞症21例临床分析

目的 回顾性分析肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现特点、高危因素、漏误诊情况,以降低漏误诊率.方法 回顾性分析本院过去5年确诊的21例PTE患者的临床表现、高危因素、漏误诊情况.结果 急性PTE的临床症状以呼吸困难、胸痛、咳嗽多见;漏误诊率仍较高,D-二聚体可作为筛查PTE的检测方法.计算机断层摄影肺血管造影术(CTPA,Computed Tomographic Pulmonary Angiography)诊断的阳性率为90.5％(19/21),可作为进一步确诊的手段.结论 PTE临床表现应引起临床重视,增强对该病的警惕性.对于原发病难以解释的呼吸困难及存在下肢静脉血栓高危因素的人群出现肺部症状时应高度警惕PET的可能.D-二聚体可作为筛查PET检测方法,CTPA可作为进一步确诊的手段.单纯抗凝治疗是治疗PTE经济有效的方法.建议适当给予DVT高危人群低分子肝素预防性治疗.