甲状腺功能减退误诊一例

患者,男,67岁.因左下肢无力6个月人院.6个月前逐渐出现左下肢无力,行走缓慢,呈"痉挛步态"但可自行走路,无明显胸痛、胸闷症状;伴颜面部轻度水肿.既往胃大部切除术后20余年,现无明显胃疼、反酸."右颈部包块"15年,无疼痛,未治疗."尿道狭窄术后"10年,现无明显尿频、尿急.半年前"酒后摔倒",摔倒时意识不清约10min左右后意识恢复.当时无舌咬伤,无大小便失禁,亦无后遗症状.吸烟史20余年,平均每天吸烟20根,已戒烟3年.饮酒史20余年,平均每天饮白酒500ml.患者长期大量饮酒史,清醒处于半醉酒状态,语言不流利,少语.体格检查:神志清晰,反映略迟钝,语言不流利,BP:130/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa),无口唇发绀及颈静脉怒张.双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心尖搏动位于第五肋间左侧锁骨中线上,未触及震颤,心率60次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音.