重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗56例急性脑梗死临床观察 |
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引用本文: | 于敏,张静波,孙威,李雪媛,杨颖.重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗56例急性脑梗死临床观察[J].中国医师进修杂志,2010,33(18). |
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作者姓名: | 于敏 张静波 孙威 李雪媛 杨颖 |
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作者单位: | 大连市第三人民医院神经内科,116033 |
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摘 要: | 目的 探讨重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性脑梗死的临床疗效及并发症.方法 选择发病4.5 h内的急性脑梗死患者56例,在常规治疗的基础上,应用rt-PA静脉溶栓治疗,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,将总剂量的10%团注,持续1min,将剩余的90%静脉滴注1 h.结果 治疗后24 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数由7分降为4分(P=0.001);治疗后14d,NIHSS中位数为4分,较治疗前明显下降(P=0.002);治疗后21d,有效率为42.9%(24/56);治疗后90d,改良Rankin评分临床转归良好21例(37.5%).死亡8例,病死率为14.3%(8/56).经头颅CT证实出血转化7例,其中3例为症状性出血转化,2例为死亡原因,症状性出血转化率为5.4%(3/56).结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内的急性脑梗死安全有效,并可以改善预后.
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关 键 词: | 脑梗塞 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂 治疗结果 静脉溶栓 并发症 |
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