他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究

目的以西立伐他汀临床试验为基础,探讨他汀类药物对糖尿病肾病影响机制。方法将90名2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组每天给予西立伐他汀0.15mg,对照组服用安慰剂,连续6个月之后,采用放射免疫法测定血浆及尿ET-1含量测定,比较患者尿白蛋白排泄率及血尿内皮素1,判断肾脏损伤情况。结果治疗组患者尿白蛋白排泄率与血尿内皮素1浓度均下降,且与对照组相比,差别有统计学意义,提示西立伐他汀对肾损伤有改善作用。结论他汀类药物是通过两条途径实现对糖尿病肾病的保护作用:降脂相关的肾保护作用机制和非依赖降脂的肾保护作用机制,虽然确切机制尚未确定,仍需要进一步研究,但他汀类药物在肾脏疾病防治中的有益作用为糖尿病肾病的治疗提供了新的突破点,应当得到临床应用的重视。