| 摘 要： | 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对冠心病患者糖代谢及氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)的影响。方法选择2009年9月至2013年9月在成都市第六人民医院呼吸科和心内科住院、冠状动脉造影确诊冠心病的患者410例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为冠心病组(90例)和冠心病合并OSAS组(320例)。根据AHI严重程度将冠心病合并OSAS患者分为3个亚组:轻度86例、中度108例和重度126例。对两组患者进行口服糖耐量胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及ox-LDL-C水平检测。结果冠心病合并OSAS中、重度组空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、ox-LDL-C分别为(6.7±1.2)mmol/L、3.3±0.4、(5.8±0.6)%、(102±23)mmol/L和(7.9±2.1)mmol/L、3.9±0.5、(6.6±0.7)%、(137±25)mmol/L,均高于冠心病组[(5.5±0.6)mmol/L、2.6±0.3、(4.6±0.6)%、(85±21)mmol/L]和轻度组[(5.6±0.6)mmol/L、2.7±0.3、(4.7±0.6)%、(85±22)mmol/L],重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.01)。AHI与FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、ox-LDL-C呈正相关(r=0.76,P=0.00;r=0.79,P=0.00;r=0.78,P=0.00;r=0.79,P=0.00)。结论 OSAS增加了冠心病患者糖代谢异常的风险,其机制与低氧血症引起的胰岛素抵抗及血浆ox-LDL升高相关。
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