| 摘 要： | 目的分析正常孕妇妊娠期甲状腺功能的变化。方法选取2012年1月至2014年12月在香河县人民医院产科就诊的正常孕妇妊娠早期400例为A组、妊娠中期440例为B组,妊娠晚期370例为C组,同期选取非妊娠妇女410例为对照组。采用化学发光免疫法检测4组妇女的甲状腺激素和甲状腺自身抗体。分析妊娠期甲状腺功能的变化特点,测定正常孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)的参考范围,探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病率。结果 A组、B组、C组TSH和FT_4水平显著低于对照组(1.18±0.45)mU/L、(1.63±0.32)mU/L、(2.35±0.59)mU/L比(3.03±0.84)mU/L;(15.6±1.6)pmol/L、(15.0±1.3)pmol/L、(12.6±1.1)pmol/L比(17.3±1.6)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。A组FT_3水平与对照组比较差异无统计学意义(4.92±0.41)pmol/L比(4.97±0.43)pmol/L](P>0.05)。B组、C组FT_3水平显著低于对照组(4.71±0.35)pmol/L、(3.85±0.24)pmol/L比(4.97±0.43)pmol/L](P<0.05)。正常妊娠期妇女妊娠早、中、晚期血清TSH的参考值分别为0.03~3.73 mU/L、0.10~3.85 mU/L、0.35~4.76 mU/L,血清FT_4的参考值分别为11.24~20.13 pmol/L、10.06~17.57 pmol/L、9.45~15.26 pmol/L,血清FT_3的参考值分别为3.62~6.01 pmol/L、3.44~5.87 pmol/L、2.85~5.04 pmol/L。妊娠期甲状腺功能异常总患病率为6.78%(82/1210),显著高于对照组2.93%(12/410),差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组发病率显著高于对照组8.25%(33/400)、6.14%(27/440)、5.95%(22/370)比2.93%(12/410)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇甲状腺相关激素受到内分泌变化的影响,与非妊娠期妇女存在较大的差异。
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