| 摘 要： | 目的探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴妊娠结局及血浆脂联素、瘦素的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在中煤一公司岭北职工医院确诊为GDM的患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规孕前指导及宣教,观察组在孕期12周开始对其实施饮食和运动干预,并至分娩结束。记录两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、脂联素、瘦素的变化及妊娠结局的差异。结果观察组干预后FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、BMI、瘦素水平显著低于对照组[(5.02±0.68)nmol/L比(7.70±0.38)nmol/L;(7.1±1.7)nmol/L比(9.2±1.2)nmol/L;(11.2±2.5)m U/L比(17.2±3.0)m U/L;2.8±1.2比3.7±1.0;(26.0±1.7)kg/m2比(27.4±1.7)kg/m2;(8.0±1.8)μg/L比(13.8±1.8)μg/L](P<0.01),而脂联素水平高于对照组[(12.5±1.0)g/L比(11.0±1.4)g/L](P<0.01)。观察组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息的发生率显著低于对照组[2.4%(1/42)比19.0%(8/42),0%比16.7%(7/42),23.8%(10/42)比57.1%(24/42),4.8%(2/42)比23.8%(10/42),4.8%(2/42)比21.4%(9/42),2.4%(1/42)比21.4%(9/42),0%比16.7%(7/42)](P<0.05)。结论早期饮食及运动干预能有效降低GDM患者血糖、脂联素、瘦素水平,改善患者胰岛素抵抗,并能有效改善妊娠结局,降低母婴并发症发生率。
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