| 摘 要： | 目的探讨腔内碎石术治疗输尿管结石术后感染的预防。方法选择2014年1月至2015年10月在医院行腔内碎石术治疗输尿管结石的284例输尿管结石患者,采集感染患者的中段尿液标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后感染的原因进行分析。结果术后感染35例,感染率为12.32%。共检出162株病原菌,其中革兰阳性菌35株占19.75%,革兰阴性菌108株占66.67%,真菌19株占11.73%。粪肠球菌对青霉素及氧氟沙星具有较高的耐药率,而对万古霉素及安可西林非常敏感;金黄色葡萄球菌对氧氟沙星、链霉素较为敏感,尤其是万古霉素;表皮葡萄球菌对氧氟沙星及青霉素耐药率较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉新林及亚胺培南非常敏感,而对安可西林、环丙沙星具有较高的耐药率。经Logistic回归分析,年龄≥60岁、合并糖尿病、术前尿路感染、输尿管上段结石、多发结石、结石≥1 cm、手术时间≥50 min、术中灌注压≥60 mm Hg、输尿管弹道碎石为腔内碎石术治疗输尿管结石术后感染的独立因素。结论龄≥60岁、合并糖尿病、术前尿路感染、输尿管上段结石、多发结石、结石≥1 cm、手术时间≥50 min、急性梗阻、术中灌注压≥60 mm Hg、输尿管弹道碎石术为腔内碎石术治疗输尿管结石术后感染的独立因素。针对相关因素积极采取相应的对策,以降低腔内碎石术治疗输尿管结石术后感染的发生率。
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