| 摘 要： | 目的探讨枸橼酸氯米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵效果及血管活性因子的影响。方法将2011年7月至2014年7月深圳市宝安区人民医院收治的PCOS患者70例按照随机数字表法分为联合组和对照组,各35例。对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊,1粒/d,共服用5 d;在对照组的基础上,联合组餐后0.5 h加用口服二甲双胍,0.5 g/次,3次/d,共服用4周。比较两组治疗后排卵情况,并检测两组治疗前和治疗1个月后性激素、血脂及血管活性因子水平。结果对照组治疗后睾酮(T)、胰岛素(INS)显著降低,联合组治疗后黄体生成素(LH)、LH/卵泡雌激素(FSH)、T、INS均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗后联合组LH、LH/FSH、T、INS均显著低于对照组(5.79±0.73)U/L比(9.98±1.47)U/L,(1.21±0.13)比(2.00±0.23),(1.41±0.20)nmol/L比(1.75±0.26)nmol/L,(19.87±6.72)U/L比(27.39±8.26)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组TC、TG、LDL-C显著低于对照组(3.45±0.31)mmol/L比(3.95±0.47)mmol/L,(1.12±0.17)mmol/L比(1.43±0.21)mmol/L,(2.28±0.42)mmol/L比(2.49±0.46)mmol/L],HDL-C显著高于对照组(1.98±0.51)mmol/L比(1.62±0.24)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)均较治疗前显著降低,联合组血清AT-Ⅱ、VEGF水平显著低于对照组(1.21±0.16)ng/L比(1.43±0.20)ng/L,(0.23±0.02)ng/L比(0.29±0.04)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合枸橼酸氯米芬能够调节PCOS患者血清性激素、血脂及血管活性因子水平,改善卵巢排卵功能,值得临床推广。
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