糖尿病合并高血压病的临床治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析糖尿病合并高血压的发病因素及治疗方法与临床意义。方法将122例糖尿病合并高血压病患者随机分为观察组和对照组,观察组62例,对照组60例,经确诊后即控制饮食,增加运动量减轻体质量,根据病情需要相应的降糖药物及胰岛素治疗。同时对糖尿病合并高血压(DM-HT)患者根据高血压轻重给予相应的降压药治疗。结果观察组62例与对照组60例资料对比,具有显著差异性的因素有:体质量指数、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油,其中空腹血糖、空腹胰岛素(P<0.01)与DM-HT密切相关。结论高血糖、胰岛素抵抗是糖尿病合并高血压最重要的发病因素,控制饮食与增加有氧运动,使体质量减轻是对DM-HT患者降低血压最有效的治疗策略之一。WHO/ISH治疗指南建议至少减轻体质量5 kg、适当的体力活动、限制酒精的摄入、戒烟、限制食盐的摄入(每日控制在6 g以内)。降压治疗可以减少DM-HT患者的总病死率及心脑血管病的病死率,WHO/ISH建议血压控制目标值<130/85 mm Hg。利用药物降压原则是控制血压并使患者长期治疗。同时应利用药物控制血糖,改善胰岛素的敏感性是治疗DM-HT的重要方法。