甲型肝炎疫苗接种的流行病学效果评价

目的了解甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)纳入免疫规划对甲型肝炎发病率的影响,为制定甲型肝炎防控策略提供依据。方法利用细菌性痢疾平衡疫情漏报率和卫生习惯对甲型肝炎发病率的影响,分析接种率和甲型肝炎调整发病率间的关系。结果全人群甲型肝炎的发病率由2005年的1.43/10万下降到了2014年的0.42/10万,下降幅度70.63%;调整后的全人群甲型肝炎发病率由2005年的0.98/10万下降到了2014年的0.76/10万,下降幅度22.45%。评价单纯甲肝疫苗接种对甲型肝炎发病的影响,0~4岁组儿童甲型肝炎发病率下降68.85%,其中疫苗贡献44.44%;5~9岁组下降95.52%,其中疫苗贡献77.14%;10~14岁组下降94.97%,其中疫苗贡献79.73%;15~20岁组下降78.84%,其中疫苗贡献3.19%。结论从全人群角度来看,生活习惯的改变对甲型肝炎发病率下降的贡献要高,但从疫苗覆盖年龄组来看,14岁以下儿童甲肝疫苗接种对甲型肝炎发病率下降的贡献要高于生活习惯的改变,并且随着时间的延长,疫苗接种受益人群的扩大,甲肝疫苗接种对降低甲型肝炎发病率的贡献将更加明显。