| 摘 要： | 目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响以及氯吡格雷干预的疗效。方法随机选取2011年9月至2015年9月本院因临床疑诊为冠心病而行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者,根据CAG结果分为CSF组(55例)、狭窄组(55例)、对照组(55例),分别进行HRV的时域和频域分析,并比较三组患者的正常RR间期的标准差(SDNN)、平均正常RR间期的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根值(RMSSD)、相邻RR间期之差大于50 ms的心搏次数占总心搏次数的百分比(PNN50)。观察三组患者在常规干预和随访的6个月内有无主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACEs)发生。CSF组患者口服氯吡格雷6个月再次行CAG和HRV检查,比较并分析其冠状动脉血管病变、血流情况及HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)。结果 CSF组、狭窄组患者HRV的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较对照组均明显下降(P<0.05)。随访6个月,CSF组、狭窄组、对照组患者MACEs发生率分别为63.6%、56.4%、7.3%。CSF组患者氯吡格雷治疗6个月后,HRV各项参数及CAG检查结果与治疗前比较均具有显著差异(P<0.05)。结论 CSF患者HRV减低,发生MACEs的风险增加;氯吡格雷有改善CSF患者冠状动脉血流、提高HRV的作用。
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