| 摘 要： | 目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合手术治疗巨大尖锐湿疣的临床疗效。方法对22例外生殖器、肛周、肛管、会阴部、腹股沟巨大尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合手术治疗,其中男性15例,女性7例。通过手术切削的方法将疣体突出皮面的部分去除,之后病变部位及其周围至少1 cm的范围内使用ALA-PDT治疗,7~10 d治疗1次,共治疗3~5次,对每次治疗后的不良反应、疗效等作出评价,并进行6~12个月的随访,对其预后及复发情况作出评判。结果 22例巨大型尖锐湿疣患者经手术联合ALA-PDT治疗3~5次后,20例患者疣体完全消失,治愈率91%;术后局部均会出现红肿、疼痛、渗出、少量渗血,病变靠近尿道部位治疗后1~4 d内排尿时可出现轻微的烧灼感,无需特殊处理,可自行消退;其中4例患者出现局部明显红肿、糜烂、少量脓性渗出。但是所有患者均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道、肛管狭窄等不良反应;随访6~12个月,原位复发2例,复发率为9%。结论 ALA-PDT疗法联合手术是治疗巨大型尖锐湿疣的新疗法,它具有安全、有效、痛苦小、不良反应小、术中出血少、术后无需特殊护理、对局部结构及功能影响小等特点,同时与传统治疗方法相比,可明显提高治愈率,降低复发率。
|
