经阑尾结肠灌洗在急诊乙状结肠切除一期吻合术中的应用

目的探讨适应于乙状结肠肿瘤梗阻作急诊根治切除一期吻合术的术中肠道清洁方法。方法采取经阑尾腔插管进入盲肠作为结肠灌洗的入口，在结肠肿块上方切断结肠，从切端近侧肠腔置入一粗口径金属接头并套入袖状塑料膜长袋引向台下，作为结肠灌洗的出口。小肠内容物驱赶进入盲肠使闭袢结肠既获得充分减压和彻底灌洗，同时又使小肠达到完全排空。结果本院2001年1月～2004年1月共收治乙状结肠癌梗阻10例，全部术中实行肠道清洁，使用后都达到了与择期结肠手术时通过术前充分肠道准备所能获得的肠道清洁标准，接着行急诊结肠癌根治切除和一期吻合，手术无死亡，术后未发生吻合口瘘。结论本方法应用于乙状结肠肿瘤梗阻急诊一期切除吻合术可获得满意的肠道清洁效果，密封性较好，符合无菌操作原则和癌肿瘤早期根治切除原则，值得推广。